酒糟性皮肤炎｜脸上生红疹出脓疱=皮肤过敏？原来是蠕形螨虫通脸爬！
酒糟性皮肤炎｜26岁的模特儿Mandy一直有脸部泛红的困扰，近几个月因为脸上开始出现脓疱和红色丘疹，以为是皮肤过敏，私自去药局买类固醇药膏使用，擦过几天疹子就会好转。这次，因为红疹及脓疱大发作，脸部极度刺痒不适，擦药膏仍未见改善而就医。
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出红疹脓疱以为皮肤过敏？原来是蠕形螨虫！
收治个案的台中皮肤科开业医师罗棋守，根据病史及临床症状，诊断为酒糟且合并外用类固醇依赖皮肤炎。将脓疱及皮肤毛囊分泌物采样后，经由显微镜检查发现蠕形螨虫的数量大量增加，虫量约是正常人皮肤的10倍以上。推测Mandy的酒糟的恶化跟蠕形螨虫有关，因此给予外用抗蠕形螨虫药物治疗，一周后病情已获得明显改善。
治疗前（图片来源：罗棋守医师提供）
治疗后（图片来源：罗棋守医师提供）
酒糟性皮肤炎是什么？
酒糟又称玫瑰斑，是一种常见的脸部慢性发炎皮肤病，好发于年轻女性。目前详细发生原因不明，与个人先天体质(基因)、免疫系统、神经血管功能失调有关，而后受到后天环境的刺激如蠕形螨虫寄生、紫外线、热源、压力而发病。症状常以持续性的脸部泛红为表现，常伴随热潮红、丘疹和脓疱、微血管扩张等现象。另外，有些患者亦会有眼睛不适如干涩、搔痒、刺痛等症状。而在男性患者鼻部较易出皮肤肿块变化(酒糟鼻)。酒糟成因复杂，目前详细致病机转尚未完全厘清。因此，在治疗上，对患者及医生都是一个很大的挑战。
发作时面部状况（图片来源：罗棋守医师提供）
酒糟又称玫瑰斑，是一种常见的脸部慢性发炎皮肤病，好发于年轻女性。（图片来源：罗棋守医师提供）
而蠕形螨虫在皮肤毛囊的寄生感染，常常是酒糟患者引发丘疹及脓疱症状的最大原因。一般正常人虫量每平方公方约在5只以下，而在酒糟患者，尤其是丘疹脓疱型的患者的平均虫量往往比正常人高到18倍之多。今年，台湾引进酒糟的外用新药Ivermectin，具有杀蠕形螨虫效果，对于因蠕形螨虫增生引发的酒糟患者，相对于传统药物治疗，有显著疗效，大多患者在连续使用三至四个月都能获得稳定控制。因此，建议若有以上症状患者，寻求专业的皮肤科医师进一步检查及治疗。
脓疱中的蠕形螨虫（图片来源：罗棋守医师提供）
蠕形螨虫小档案
蠕形螨虫是小型寄生螨类，成虫有4对脚，寄生于哺乳动物的毛囊内。人类的蠕形螨虫主要分为毛囊蠕形螨与皮脂腺蠕形螨，大小约0.3公厘，前者生活于毛囊，后者生活在毛囊旁的皮脂腺，几乎于所有人的脸部都找得到。蠕形螨虫依靠皮肤的角质及皮肤分泌的皮脂维生，一般情况下对我们皮肤是无害的。除非在人体免疫力下降时如服用类固醇或涂抹外用类固醇药膏、爱滋病患者，虫子数量才会增加造成皮肤发炎。另外，在酒糟、睑缘炎的患者皮肤，也常发现虫量异常的增多。
蠕形螨虫（图片来源：罗棋守医师提供）
酒糟性皮肤炎患者日常注意事项
1. 做好日常防晒措施
如涂抹防晒乳、撑伞、戴帽等。避免处于闷热的环境(温泉、SPA)。避免食用热汤、热饮、酒精、辛辣的食物。另外，剧烈的运动、激动及负面的情绪、气温过热或过冷也是疾病的恶化因子。
作好日常防晒措施（图片来源：[email protected]@nwuuu）
2 .脸部清洁
要选择温和的洗面乳，尽量避免美白、去角质产品及面膜的使用，保湿乳液选择无酒精、香料、色素的产品。
（图片来源：新传媒资料库）
3.维持正常作息、充足睡眠
避免熬夜，适时从事有兴趣的休闲活动纾解压力。
维持正常作息、充足、避免熬夜（图片来源：新传媒资料库）
本文由罗棋守医师授权提供（原文标题为《脸红疹子冒不停 原来是蠕形螨虫作怪》），未经同意禁止转载。如有任何问题，请即与本刊联络。
常见问题
酒糟性皮肤炎是甚么？
酒糟又称玫瑰斑，是一种常见的脸部慢性发炎皮肤病，好发于年轻女性。与个人先天体质(基因)、免疫系统、神经血管功能失调有关… 详情请看
酒糟性皮肤炎患者有甚么症状？
酒糟性皮肤炎患者的症状常以持续性的脸部泛红为表现，常伴随热潮红、丘疹和脓疱、微血管扩张等现象。另外，有些患者亦会有眼睛不适如… 详情请看
酒糟性皮肤炎｜脸上生红疹出脓疱=皮肤过敏？原来是蠕形螨虫通脸爬！ 本文转载自网络，文中涉及品牌、商标、logo均为品牌方所有，如有版权，请联系黛乐二奢网客服微信boge1927删除：https://www.idaile.cn/wenda/hfzs/239444/
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